Main

 
Die Rödelheimer Neuner -- Antrag für passive Mitgliedschaft

An
Peter Wernet (1.Vorsitzender)
Brentano Apotheke
Radilostraße 4
60489 Frankfurt am Main      
Fax: (069) 78 60 91


Aus rechtlichen Gründen ist die Beantragung über das Internet nicht möglich, daher wird der Antragsteller gebeten, diese Seite auszudrucken, vollständig auszufüllen und unterschrieben an obenstehende Adresse per Post oder Fax zu schicken. Die Kündigung der Mitgliedschaft ist jederzeit ohne Angabe von Gründen möglich.


Ich möchte die musikalische Arbeit der Rödelheimer Neuner unterstützen.

Hiermit beantrage ich die passive Mitgliedschaft für derzeit 3 DM monatlich (Der Betrag wird einmal jährlich per Bankeinzug erhoben).

Persönliche Daten
Nachname  :                                                                                      
Vorname  :
Straße und Hausnummer  :
Postleitzahl und Ort  :
Beruf  :
Geburtsdatum  :

Bankverbindung
Bankinstitut                    :                                                                                       
Bankleitzahl  :
Kontonummer  :

Ort, Datum und Unterschrift: