Hepatitis B

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Die Hepatitis-B-Impfung gehört als Indikationsimpfung zu den Impfungen für Risikogruppen, die Risikogruppen nennt die STIKO. Weiterhin ist die Hepatitis B Impfung in Deutschland für alle Säuglinge, Kinder und Jugendliche empfohlen.

Zu den Risikogruppen gehören:

HB-gefährdetes medizinisches und zahnmedizinisches Personal; Personal in psychiatrischen Einrichtungen; andere Personen mit Infektionsrisiko durch Blutkontakte mit möglicherweise infizierten Personen wie z.B. Ersthelfer, Polizisten
Dialysepatienten, Patienten mit häufiger Übertragung von Blut oder Blutbestandteilen (z.B. Hämophile) vor ausgedehnten chirurgischen Eingriffen (z.B. Operationen unter Verwendung der Herz-Lungen-Maschine)
Patienten mit chronischen Lebererkrankungen die, HBsAg-negativ sind
Kontaktpersonen von HBsAg-Trägern in Familie und Gemeinschaft (Kindergärten, Kinderheime, Pflegestätten, Schulklassen, Spielgemeinschaften)
Patienten in psychiatrischen Anstalten oder vergleichbaren Fürsorgeeinrichtungen für Zerebralgeschädigte oder Verhaltensgestörte
Reisende in Regionen mit hoher Hepatitis-B-Prävalenz längerfristigem Aufenthalt oder bei zu erwartenden engen Kontakten zur einheimischen Bevölkerung
Besondere Risikogruppen: wie z.B. homosexuell aktive Männer, Drogenabhängige, Prostituierte, länger einsitzende Strafgefangene

Die Impfung wird für alle Säuglinge, Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre) von der STIKO empfohlen. Praktisch alle Krankenkassen übernehmen die Kosten.

Die Hepatitis B ist eine sehr ansteckende Leberentzündung, die vor allem durch den Kontakt mit Blut und sexuelle Kontakte übertragen wird. In vielen Ländern ist Hepatitis B weit vereitet und stellt auch für Reisende ein Risiko dar. Aber auch Kinder haben wegen des unter ihnen stärker praktizierten und risikofreundlicheren Körperkontakts in Kindergärten, Schulen, in Sportgruppen oder auf Spielplätzen ein Risiko. Bei Erwachsenen ist die Ansteckung durch sexuelle Kontakte wichtiger. Ein Beispiel macht deutlich, wie ansteckend das Virus ist:

Ein Tropfen Blut eines mit Hepatitis B infizierten Menschen in einer mit Wasser gefüllten Badewanne reicht aus, um einen Menschen, dem man einen Tropfen dieses Wassers in die Haut ritzt, zu infizieren.

In Deutschland infizieren sich jedes Jahr etwa 50.000 Menschen mit Hepatitis B. Im Erwachsenenalter verlaufen etwa fünf bis zehn Prozent der Hepatitis-B-Erkrankungen chronisch, während es im Kindesalter 40 bis 50 Prozent sind. Bei Säuglingen nimmt die Erkrankung sogar bei 80 bis 90 Prozent einen chronischen Verlauf.

Eine chronische Hepatitis B zu haben, heißt, daß der Krankheitserreger im Körper verbleibt und daß nach Jahren oder Jahrzehnten eine Zerstörung der Leber mit Leberzirrhose und seltener auch Leberkrebs auftritt.

Gegenwärtig sind in Deutschland fast ein Drittel aller chronischen Virusträger Kinder beziehungsweise Erwachsene, die sich schon im Kindesalter angesteckt haben.

Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es weltweit 300 Millionen chronische Träger des Virus und mehr als eine Millionen Menschen sterben jährlich an den Folgen der Infektion. Die WHO empfiehlt zur Ausrottung dieser Seuche die Impfung gegen Hepatitis B für alle Säuglinge, Kinder und Jugendlichen. In Frankreich, Italien, Kanada, den USA und in vielen Entwicklungsländern werden bereits alle Kinder geimpft.

In Deutschland hat die Ständige Impfkommission (STIKO) sich der Empfehlung angeschlossen, die Schutzimpfung gegen Hepatitis B in die Impfkalender für Säuglinge, Kinder und Jugendliche aufzunehmen. Seit fast 15 Jahren gibt es Impfstoffe gegen Hepatitis B, die laufend verbessert wurden. Mittlerweile weltweit 55 Millionen geimpfte Kinder belegen, daß die Impfung wirksam und gut verträglich ist.

Die aktive Hepatitis B-Impfung ist eine sog. Totimpfung. Nach einer Injektion wird sehr zuverlässig nach ca. 10-14 Tagen ein Schutz aufgebaut. Die Impfung selbst ist gut verträglich. Lokalreaktionen treten sehr selten auf. Andere Nebenwirkungen sind extrem selten. Um einen Schutz zu erreichen werden zwei Impfungen im Abstand von 4 (bis 6) Wochen durchgeführt. Etwa 10-14 Tage nach der zweiten Impfung ist ein sicherer Schutz gegen Hepatitis B aufgebaut. Eine Auffrischung wird normalerweise nach einem Jahr durchgeführt. Den Schutz kann man durch eine sog. Titer-Kontrolle überprüfen.
Auf Grund der guten Erfahrungen geht man jedoch davon aus, dass sie einen Schutz für mindestens 10 Jahre bietet. Für den touristischen Bereich wird eine Auffrischimpfung nach 10 Jahren zu empfohlen.

Die Kosten für die Hepatitis A-Impfung müssen Sie selbst tragen. Die Impfstoffe Als Kosten müssen Sie ca. 110,- DM je Einzeldosis rechnen. Für eine Grundimmunisierung also ca. 330,- DM.

Sehr interessant ist der jetzt verfügbare Kombinationsimpfstoff Schutz gegen Hepatitis A und Hepatitis B gegen Hepatitis A und Hepatitis B. Dieser Impfstoff heißt Twinrix. Um einen Schutz zu erreichen müssen vor Antritt der Reise zwei Impfungen im Abstand von 4 (bis 6) Wochen durchgeführt werden. Schon 10-14 Tage nach der ersten Impfung baut sich bei über 80% ein Schtz gegen Hepatitis A auf. Etwa 10-14 Tage nach der zweiten Impfung ist ein sicherer Schutz gegen Hepatitis A und Hepatits B aufgebaut. Nach 6-12 Monaten wird eine Auffrischimpfung durchgeführt. Dieser Impfstoff kostet ca. 120,- DM je Einzeldosis (Summe ca 360,- DM).

Über eine Rückmeldung würde ich mich sehr freuen.
Auch für Anregungen und weitere Informationen bin ich dankbar.